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钩端螺旋体肺炎的症状,治疗,预防,检查

发布时间:2022-06-16 03:25:04 阅读: 来源:镁合金厂家
钩端螺旋体肺炎的症状,治疗,预防,检查

下面给广大网友带来的文章是关于呼吸内科相关的常见疾病信息,希望本篇文章能够帮您解决所遇到的健康方面问题、能够有所收获,那就是对公益健康知识网站长最大的肯定和鼓励,祝您身体健康!

钩端螺旋体肺炎应该如何预防?

钩端螺旋体肺炎容易与哪些疾病混淆?

钩端螺旋体肺炎可以并发哪些疾病?

管理传染源,包括灭鼠,管理好家畜及动物宿主的检疫,及时发现并隔离病人。切断传染途径,加强个人防护,采用多价疫苗对易感人群及疫水接触的劳动者进行预防接种,对实验室、流行病学工作人员以及新入疫区的劳动者,疑及感染者尚无症状时,可肌内注射青霉素G80万~200万U/d,连续2~3天,作为预防用药呼吸内科的常见疾病。

钩端螺旋体肺炎应该如何治疗?

潜伏期2~28天,一般7~12天。因受染者免疫水平以及受染菌株的不同,临床表现复杂多样。

1.早期(感染毒血症期)发病后3天以内,主要表现为突然寒战、发热,体温可达39℃,多呈弛张热型,可伴有头痛,无力,结膜充血或出血,腓肠肌痛及压痛可在第1天出现,淋巴结肿大第2天出现,以腹股沟及腋窝部为多。

2.器官损伤期病后3~10天,根据症状分为不同的临床类型。

(1)流感伤寒型:为早期症状的继续,无明显或严重器官损害及功能不全。

(2)黄疸出血型:即外耳病(Weil’sdisease),国内较少见。

(3)脑膜脑炎型:发病数天即出现脑膜刺激症,重者可抽搐、昏迷、脑疝、呼吸衰竭以及各种神经损害症。

(4)肺出血型:在早期感染中毒症候群的基础上,出现咯血,但无明显肺部啰音和呼吸功能障碍者,称肺出血普通型。如有感染中毒败血症反应的同时,出现进行性呼吸困难,缺氧和窒息,迅速发展的啰音以及X线表现双肺弥漫性出血阴影,称为肺弥漫性出血型。此型发展快,病情进展分3期。

①先兆期:患者面色苍白,烦躁逐渐加重,呼吸、心率进行性增快,肺部有散在的、逐渐增多的干、湿啰音,可有血痰或咯血。

②出血期:如先兆期内未及时治疗,短期内面色极度苍白,唇发绀,烦躁。呼吸心率显著加快。第一心音减弱或出现奔马律,双肺布满湿啰音,多数有不同程度的咯血。

③垂危期:如病情未能控制,可在短期内(1~3天)病情迅速加剧,表现极度烦躁不安,神志模糊,甚至昏迷。喉有痰鸣,极度发绀,大口鲜血从口、鼻涌出(呈泡沫状),可发生窒息,心率减慢,呼吸不规则甚至停止。上述演变过程短则数小时,长则12~24h。该病的发病机制可能由于机体对病原体及其有毒物质的超敏反应的结果。其理由:A.发病迅速、凶猛,恢复亦迅速。肺部病灶消失快,未见血管破裂,大出血是经过充血、淤血和溢血3个过程;B.激素治疗有特效;C.凝血功能正常,未见DIC表现。

3.后期起病7~14天后,大部分病人很快恢复;部分病例经早期感染中毒症状后,无中期明显器官损害,即进入后期,表现为后期的并发症。

本病临床表现复杂,因而早期诊断较为困难,易误诊、漏诊呼吸内科的常见疾病。应结合流行病学特点。早期的临床症状和病原学和血清学检查综合判断,并与其他疾病鉴别。

(一)发病原因

钩端螺旋体呈细长丝状,圆柱形,有12~18个螺旋,两端有钩,长6~20μm,呈活跃的旋转式运动,有较强的穿透力,革兰染色阴性,在暗视野显微镜下较易见到发亮的活动螺旋体。电镜下观察到其结构主要为外膜、鞭毛(轴丝)和柱形的原生质体(菌体)3部分。钩端螺旋体需氧,营养要求不高,在常用的柯氏培养基中生长良好,钩端螺旋体对干燥及一般消毒剂极为敏感,可迅速被杀灭。至1986年,全世界已发现23个血清群和200个血清型。我国已知有19群74型,钩端螺旋体的型别不同,对人的毒力、致病力也不同,某些钩端螺旋体有溶血素或其他毒素。

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