如何诊断宫外孕有哪些症状,宫外孕常见护理方法是什么
如何诊断宫外孕有哪些症状宫外孕常见护理方法是甚么宫外孕常见护理方法是甚么女性们宫外孕的护理方法是甚么?宫外孕的护理方法我们必须要知道,女性们只有及时的检查医治,自己的健康才会得到保障的,这才是我们都想看到的事情,如果我们还有不清楚的事
女性们宫外孕的护理方法是甚么?宫外孕的护理方法我们必须要知道,女性们只有及时的检查医治,自己的健康才会得到保障的,这才是我们都想看到的事情,如果我们还有不清楚的事情,必须要及时咨询我们医生解决问题。1.紧急护理
急查血常规、血型、凝血功能,并进行备输血。抬高头胸部位约15°,利于呼吸道通畅,抬高低肢约15°,利于下肢回血汗量的增加,增加机体重要脏器的血液供应;同时立即给氧气吸入,氧流量4~6L/RAIN,保证吸氧通畅有效,改良低灌注酿成的组织缺氧。家属密切视察患者的面色、4肢皮肤,发现异常应立即向医师汇报。
2.基础护理
紧急救治后将患者保持平卧题为,头偏向1侧,以避免口腔内唾液及呕吐物吸入气管造成窒息或吸入性肺炎;家属每天帮助患者清洁外阴,避免逆行感染,定时翻身以防褥疮;保持敷料清洁干燥,视察有没有新鲜渗血,垫巾污染时及时更换,渗出多时报告医生。
3.心理护理
患者术后疼痛常致使失眠、焦虑及植物神经功能紊乱等心理问题,在遵医嘱使用镇痛药的同时,家属应多关怀患者,和患者交心聊天,转移不良情绪的困扰。患者手术后最迫切的心情是了解手术是不是与诊断符合,是不是成功,会不会影响生育,可请医护人员耐心讲授,没必要担心会影响再次妊娠及生育,消除患者的恐惧心理,使其积极配合医治患者。宫外孕,又名异位妊娠。是指子宫体腔之外部位的妊娠,以输卵管妊娠为多见。临床表现有停经,早孕反应,腹痛或发作性小腹部疼痛,阴道出血,腹腔内出血,贫血,休克等症状。多属瘀血内停,气机阻滞之实证。宜采取中西医结合辨证医治。1般分为3型:①休克型:腹痛剧烈,面色苍白,头出冷汗,4肢厥逆,血压降落,脉象沉细而弱,症属正虚邪实,治以回阳救逆,佐以扶正,活血化瘀之法,用参附汤加丹参、赤芍、乳香、没药,并配合输血补液医治。
②不稳定型:腹痛反复发作,病情不稳定,胚胎未死,常伴随不同程度的贫血,属瘀血内停少腹之实证,宜活血化瘀止痛,用《医学衷中参西录》活络效灵丹加减。若兼寒证表现有形寒肢冷者加桂、附之类以温经回阳;兼热症表现有发热腹痛拒按者,加金银花、连翘、蒲公英以清热解毒;兼腹实证者表现有大便秘结,腹胀鼓肠加大黄、枳实、芒硝、胀甚者加川楝子、木香、玄胡。
③包块型:胚胎已死,病情稳定,盆腔构成血肿。症属瘀血内结,治宜活血化瘀,方用活络效灵丹加3棱、莪术、穿山甲等。总之,此证应在周密视察中进行医治。如休克不能纠正,或疑似间质部妊娠,胚胎继续存活,或并发肠阻塞者,应行开腹手术医治。
急性宫外孕症状、休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。
(1)后穹窿穿刺由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即便血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
(2)妊娠实验胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠实验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低老年急性胰腺炎治疗方法
,故1般的hCG测定方法,阳性率较低,须采取更加敏感的β-hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(3)超声诊断初期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有1低徊声区。此种图像并不是输卵管妊娠的声象特点,需排除初期宫内妊娠伴随妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠10分重要,如妊娠位于宫外,便可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超初期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示1侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
(4)腹腔镜检查有条件及必要时可采取腹腔镜检查。
(5)子宫内膜病理检查诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应斟酌为异位妊娠,但不能确诊。
辨别初期妊娠流产与宫外孕
核心提示:卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但如果能仔细询问月经史,注意病变产生于月经周期中的时间,1般仍能鉴别。
流产腹痛多较和缓,部位多在下腹中央,阵发性,1般阴道流血量多。阴道流血多少与全身失血症状符合合。腹部无压痛或稍有压痛,1般无反跳痛,无移动性浊音。阴道检查子宫颈无举痛,后穹窿不饱满,子宫大小与闭经月数符合,子宫旁无包块。对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫。
卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但如果能仔细询问月经史,注意病变产生于月经周期中的时间,1般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短时间闭经史老年血栓性疾病治疗方法
,阴道少许流血,反复发作的腹痛。盆腔触疼明显,可扪到包块。其他如不孕病史等,均与卵巢破裂不同。
自我诊断宫外孕
宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔之外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩大,没法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。宫外孕病发急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女要学会自我诊断宫外孕。
确诊方法
1、血HCG,尿HCG。
2、B超
3、后穹窿穿刺。
4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
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